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¿Puede explicarme cuál es su papel en el hospital?

Me llamo Nick Scott y soy médico jefe del área de tratamiento del dolor y especialista en anestesia cardiotorácica y ortopedia del hospital. He participado en la implementación del programa de recuperación rápida en el hospital durante los últimos 4 ó 5 años.


¿Qué papel tiene el anestesiólogo en el programa de recuperación rápida/Rapid Recovery que ha implementado?

Es muy importante comprender que todo el mundo tiene un papel en este programa y que se trata de una actividad de equipo multidisciplinar. Se trata de un juego en equipo al que todos deben entregarse: sin esta entrega, no hay nada que hacer. Cuando existe este deseo de participar, el anestesiólogo tiene un papel muy importante porque es responsable de los fármacos que recibe el paciente, durante y después de la operación, y de toda la morbilidad potencial asociada a éstos fármacos. Estamos ahí para asegurar que el cirujano pueda operar en condiciones adecuadas y estables y que el paciente se despierte rápida y suavemente de la anestesia, y para prolongar la analgesia durante toda la fase de recuperación postoperatoria hasta el alta.

 

¿Ha cambiado su forma de trabajar? ¿Cómo?

Mi forma de trabajar ha cambiado mucho en cuanto a las técnicas que utilizamos. Durante los últimos 4 años hemos dejado de utilizar algunas; solíamos utilizar infusión epidural continua de forma sistemática para las artroplastias de rodilla y cadera, pero los conocimientos actuales no apoyan ese uso sistemático, así que actualmente usamos en el 95% o más de nuestros pacientes infiltración de la herida, además de analgesia multimodal para acelerar la recuperación.

 

¿Qué ventajas aprecia en el programa?

Hay varias ventajas muy evidentes y otras más sutiles. Lo importante es que podemos prescindir de catéteres urinarios en la gran mayoría de nuestros pacientes, y vemos tasas de transfusión muy bajas, lo que es un efecto accesorio muy interesante de la técnica que debe investigarse más a fondo. Estamos viendo protocolos de analgesia tan buenos como la anestesia epidural, que antes se consideraba el patrón por excelencia, y los pacientes comienzan la movilización mucho antes en el periodo perioperatorio.      


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Entrevista con el Dr. Nick Scott, Anestesiólogo

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